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"Organigramme
du réseau régional hépatites"
Au cours
de l'année 2003 le réseau régional hépatites
s'est restructuré, et il englobe dorénavant les
hépatites virales B et C.
La coordination
du réseau régional :
Médecin coordonnateur : Didier RIBARD
Coordination non-médicale : Diane PELOUX
Chargé des actions communautaires et des prisons : André
Jean REMY
La coordination
du Pôle de Référence :
Dominique LARREY
Les
coordinations des réseaux locaux :
Le réseau Nord Hérault : Diane PELOUX
Le réseau Biterrois : Florence GEORGES
Le réseau RHECCO (Pyrénées Orientales)
: André Jean REMY
Le comité
de pilotage :
Ce comité est constitué des coordonnateurs du
réseau régional, des coordonnateurs des réseaux
locaux, du pôle de référence, de l'association
SOS HEPATITES, le CLICOSSH
(services sociaux), les libéraux (AGREL…), association
des médecins généralistes ANGREHC (, les
principaux services hospitaliers (Montpellier, Béziers,
Bagnols/Cèze, Nîmes, Perpignan, Narbonne, Carcassonne),
un représentant de la DRASS.
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"Réseaux
de proximité dans l'Hérault"
"
Les réseaux de santé ont pour objet de favoriser
l'accès aux soins, la coordination, la continuité
ou l'interdisciplinarité des prises en charge sanitaires,
notamment de celles qui sont spécifiques à certaines
populations, pathologies ou activités sanitaires. Ils
assurent une prise en charge adaptée aux besoins de la
personne tant sur le plan de l'éducation à la
santé, de la prévention, du diagnostic que des
soins. Ils peuvent participer à des actions de Santé
Publique. Ils procèdent à des actions d'évaluation
afin de garantir la qualité de leurs services et prestations.
"
Réseaux de santé : dispositif légal depuis
le 4 mars 2002.
Nouvelle définition selon l'article L 6321-1 du CSP
Historique
Face à l'importance de la prévalence de l'épidémiologie
du VHC, 30 Pôles de Référence ont été
crées en 1995-1996 au sein des Centres Hospitaliers Universitaires
pour améliorer l'accès aux soins des personnes
atteintes. Ces pôles sont chargés d'organiser la
prise en charge à un niveau régional entre la
ville et l'hôpital. La circulaire DH/DGS n°44 du 9
mai 1995 met en place une organisation des soins en réseau
autour d'un Pôle de Référence situé
dans un service hospitalier d'hépato-gastro-entérologie
ou de médecine interne à orientation digestive.
Ainsi, 34 réseaux ont été crées
et financés sur des crédits Assurance Maladie,
désignés par le Ministère du Travail et
des Affaires Sociales.
Le réseau régional du Languedoc Roussillon crée
en 1997,est actuellement en cours de restructuration. Une des
première action de cette restructuration est d'élargir
le champ d'action du réseau régional à
l'ensemble des hépatites virales.
Les missions des Pôles et des réseaux demandaient
toutefois à être mieux définies et la circulaire
DGS/DH n° 99/299 du 21 mai 1999 a permis de préciser
le rôle respectif de ces structures. De plus cette circulaire
proposait une organisation en réseau s'appuyant sur le
système de soins hospitaliers et libéral, ainsi
que sur des structures socio-sanitaire, concourant à
la prise en charge des patients atteints d'hépatite C.
Cette structuration de l'offre de soins est mise en place par
les Agences Régionales de l'Hospitalisation (ARH), les
Directions Régionales et Départementales des Affaires
Sanitaires Sociales (DRASS et DDASS), en liaison avec les Pôles
de Référence hépatite C.
Le rôle
des réseaux :
• échange d'informations
• diffusion de protocoles
élaborés par les Pôles de Référence
• organisation de session
de formation
• élaboration
et diffusion de documentation
• élaboration
ou support de campagne d'information
• recueil d'informations
L'évolution
vers des réseaux de proximité
En 2001, sous l'impulsion de l'ARH et de la DRASS une rénovation
du Réseau Régional Hépatite C avait abouti
à une nouvelle dynamique régionale avec la création
d'un poste de Délégué Général.
Un des piliers de cette dynamique est de s'appuyer sur des acteurs
de terrains organisés en réseaux locaux. Depuis
2001 quatre réseaux de proximité se sont constitués
: le Réseau Ville-Hôpital du Biterrois, le réseau
Nord Hérault, le réseau RHECCO pour les Pyrénées
Orientales et le réseau RHECAUDE pour l'Aude.
Toutefois un réseau ne se construit pas du jour au lendemain,
il évolue doucement avec les difficultés rencontrées,
afin de mieux s'adapter aux besoins et aux attentes.
La participation des usagers tient une place centrale dans la
structure de ces réseaux. C'est à la demande des
usagers que se sont construit les réseaux de proximité,
et à leur demande que l'animateur ne soit pas automatiquement
un médecin. Les réseaux de l'Hérault sont
coordonnés par deux personnes de formation non médicale
: l'une étant psychologue, et l'autre diplômée
d'une formation supérieure Actions de Prévention
Sanitaire et Sociale.
Les
moyens humains du réseau Nord Hérault
Une animatrice temps plein CDD (Diane PELOUX)
Une secrétaire à mi-temps pour le Pôle de
Référence et mise à disposition du réseau
(Geneviève NAVAS)
Une Psychologue clinicienne (9 heures par semaines Hélène
SIGAUD)
Un Médecin généraliste (secrétaire
de l'association ANGREHC Association Nationale des Généralises
pour la Réflexion sur l'Etude de l'Hépatite C)
Vacations (Frédérique JEAN RICHARD)
Une infirmière référente hépatite
C (Annie SALSE)
Les
moyens humains du réseau Biterrois
Une psychologue coordinatrice à mi temps Florence GEORGES
(Réseau hépatites et VIH)
Un psychologue clinicienne à quart de temps Carole MEYER
Un médecin coordinateur du réseau ville hôpital
(VIH, Toxicomanie, VHC) Pascal GALLAND
L'orientation suivie est de développer un travail de
PROXIMITE afin d'améliorer la prise en charge globale,
médicale, psychologique et sociale des personnes exposées
ou atteintes par le virus de l'hépatite C.
Plus précisément il s'agit de :
• Promouvoir l'information adaptée aux pratiques et à
la formation des acteurs de terrain du secteur sanitaire et
social de l'Hérault sur les hépatites virales.
•
Faciliter la diffusion des connaissances récentes sur
la prise en charge diagnostique et thérapeutique des
malades infectés par les virus des hépatites .
•
Faire connaître les ressources médicales, associatives
et sociales disponibles et accessibles aux personnes atteintes
par le virus VHC ou VHB, par la diffusion du matériel
pédagogique existant et de l'annuaire régional
des ressources hépatite C.
•
Dynamiser la communication et le partenariat entre les différents
acteurs de terrain du secteur médical, paramédical,
social et associatif.
•
Tisser des liens et développer les partenariats avec
les réseaux sida, toxicomanie, alcoologie et précarité.
•
Participer et développer les études épidémiologiques
de terrain " un jour donné ", en milieu hospitalier
et carcéral par exemple.
•
Coordonner les actions avec les associations de personnes atteintes
et soutenir leur développement.
•
Organiser et soutenir les formations des professionnels et des
acteurs relais.
Cette animation de réseau local repose sur le partenariat
à l'intérieur et à l'extérieur du
réseau en coordination avec le Pôle de Référence
hospitalo-universitaire, et la DDASS et une co-animation des
deux réseaux locaux.
Missions principales : animation, coordination, communication,
soutien, évaluation.
Adresses
:
Réseau Hépatites Nord Hérault
Hôpital Saint Eloi
80 Avenue A. Fliche
34295 MONTPELLIER CEDEX
Tél : 04 67 33 78 46 Fax : 04.67.33.02.57 Diane
PELOUX
Réseau Ville Hôpital Hépatites - VIH Biterrois
Hôpital de Béziers
2 rue Valentin Haüy
34525 BEZIERS CEDEX
Tél : 04 67 35 77 66 Florence GEORGES
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DOSSIER INFORMATISE DES PATIENTS ATTEINTS D'HEPATITE
C
L'accès à ce dossier informatique régional
est ouvert à tous les gastro-entérologues hospitaliers
et libéraux de la région Languedoc Roussillon.
L'adhésion est strictement volontaire qu'il s'agisse
des soignants ou des patients, le réseau utilise un dossier
médical communiquant partagé informatisé
constitué de diverses fiches permettant le suivi du patient
d'un soignant à l'autre.
La constitution d'une base de données régionale
concernant l'hépatite C et l'optimisation de la coordination
des soins doivent contribuer à l'améliorer la
qualité de la prise en charge des patients.
Les
objectifs sont de :
- Coordonner les soins entre les professionnels de santé
public et privé en effectuant un partage de l'information
médicale, avec constitution d'un dossier médical
informatique commun et sécurisé,
- Améliorer la connaissance épidémiologique
de la maladie et son évaluation, en adaptant son diagnostic
ainsi que le traitement, et donc optimiser la prise en charge
des patients.
Le serveur informatique régional concernant le dossier
des patients atteints d'hépatite C est opérationnel
depuis le mois de janvier 2004.
Ce dossier
est directement saisi sur Internet sur le site www.hepatiteclr.org
avec un système de sécurité, respectant
la confidentialité des patients.
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